確実に血圧をさげるのがいい

　なかなか脳卒中、心筋梗塞が減らないのが悩み。
危険因子は皆わかっているし、どうすればいいかも理解している。
　　確実に減少しない理由を、開業医が指摘していた。

　高血圧の管理について
　　　　　　　　①　理想とする血圧は　130/80　mmHg
　　　　　　　　②　年齢・糖尿病との関係でみると
　　　　　　　　　　　　若　年　層　　　　　　　 130/85   未満
　　　　　　　　　　　　６５歳以上　　　　　　　　140/90   未満
　　　　　　　　　　　　糖尿病があれば　　　　130/80　を目標に。

　その開業医の説明は
　　　　　　　　①　理想の血圧は　　　130/80　、これは同じ。
　　　　　　　　②　目標血圧を
　　　　　　　　　　　　　若年　者なら　　　　　　 120/80  台
　　　　　　　　　　　　　６５歳以上　なら　　　　　130/80   台
　　　　　　　　　　　　　糖尿病では　　　　　　　120/７0　台　
　さらに詳しく高齢者を分けると、
　　　　　　　　　　　　　６５－７５歳までは　　　 140/90 
　　　　　　　　　　　　　７５歳以上　なら　　　　　150/90   　まで確実に降圧する。

　私もそれに習って患者さんには指導しています。
専門の先生はどの薬の選択かに頭がいくでしょうが、確実に血圧をさげることが第１と考えます。
　専門の先生は言います。「血圧２mmHg降下で脳卒中を10％減らせる。また心筋梗塞も7％は抑制できる」と。

　それなら、やはり一番大事なのは目標血圧をしっかり定めて、そこまでは下げるのが一番なんだ。